Les tests d'allergies alimentaires sont des outils essentiels pour confirmer un diagnostic d'allergie alimentaire et déterminer la substance spécifique à laquelle l'organisme réagit.
Ils jouent un rôle crucial dans la gestion des allergies alimentaires.
Après avoir mené un interrogatoire poussé, l'allergologue effectuera dans un environnement médical plusieurs types de tests : les tests cutanés, les tests sanguins (dosage des IgE spécifiques) et les patchs tests, pour confirmer la réactivité.
L'interprétation de ces tests doit être effectuée par un professionnel de la santé qualifié.
1ère étape du diagnostic d'une allergie alimentaire : l'interrogatoire chez l'allergologue ?
Dans un premier temps, par des questions précises, l'allergologue va tenter d'identifier les agents responsables de vos troubles.
Les questions visent à recueillir des informations importantes pour établir un diagnostic précis. Voici quelques-unes des questions que l'allergologue pourrait poser :
Quels sont les symptômes que vous avez ressentis après avoir consommé certains aliments ?
À quelle fréquence ces symptômes surviennent-ils ?
Depuis quand avez-vous commencé à ressentir ces symptômes ?
Quels aliments spécifiques semblent déclencher les symptômes ?
Avez-vous remarqué d'autres circonstances ou facteurs déclenchant les réactions, tels que le contact avec des animaux, des facteurs environnementaux, ou des médicaments ?
Avez-vous déjà été exposé à des allergènes alimentaires dans votre environnement de travail ou à la maison ?
Avez-vous des antécédents familiaux d'allergies alimentaires ?
Avez-vous essayé d'éliminer certains aliments de votre alimentation et avez-vous constaté une amélioration des symptômes ?
Avez-vous déjà subi des tests de sensibilité alimentaire, des tests cutanés ou sanguins, ou des tests de provocation alimentaire par le passé ?
Les réponses à ces questions permettent à l'allergologue de recueillir des informations cruciales pour orienter les tests et déterminer les allergènes les plus probables responsables des symptômes. En fonction de ces informations, des tests plus spécifiques, tels que des tests cutanés, des tests sanguins ou des tests de provocation alimentaire, peuvent être recommandés pour confirmer le diagnostic.
Attention > Les tests ne peuvent être réalisés qu'après arrêt des traitements antihistaminiques. le délai d'arrêt dépend du traitement.
2ème étape du diagnostic d'une allergie alimentaire : les tests cutanés ?
A. Allergie alimentaire : les pricks tests pour le diagnostic
Le prick test est l'une des premières étapes du processus de diagnostic d'une allergie alimentaire. Il permet d'identifier les allergènes potentiellement responsables des symptômes du patient et guide la suite de l'évaluation.
Le prick test consiste à faire pénétrer des allergènes dans l'épiderme, afin d'observer ou non la réponse d'hypersensibilité immédiate de la personne, qui se manifeste par un érythème, un prurit ...
Le principe du prick test (ou test cutané) pour le diagnostic d'une allergie alimentaire est le suivant :
Le patient est généralement installé confortablement sur une table d'examen. L'allergologue sélectionne une série d'allergènes alimentaires suspects en fonction des antécédents médicaux du patient et des symptômes rapportés.
De petites quantités d'allergènes alimentaires spécifiques sont déposées sur la peau du patient, généralement sur l'avant-bras ou le dos. Chaque allergène est placé dans une zone séparée.
À l'aide d'une petite aiguille stérile, l'allergologue effectue une piqûre ou "prick" à travers chaque goutte d'allergène. Cela permet à l'allergène de pénétrer la peau superficiellement.
Après environ 15 à 20 minutes, l'allergologue observe les réactions cutanées dans chaque zone où les allergènes ont été appliqués. Le résultat sera comparé à un témoin négatif et à un témoin positif.
Une réaction positive se manifeste par une petite bosse rouge et des démangeaisons dans la zone où l'allergène spécifique a été appliqué. La taille de la bosse et la gravité des démangeaisons peuvent varier en fonction de la sensibilité du patient à cet allergène.
L'allergologue évalue la taille et l'intensité des réactions cutanées pour chaque allergène testé.
Les réactions positives indiquent une sensibilité ou une réactivité à l'allergène correspondant, cela témoigne donc d'une sensibilisation qui sera complétée par des tests sanguins qui mesurent les niveaux d'IgE spécifiques afin de connaitre le taux d'anticorps.
B. Allergie alimentaire : Les patchs tests
Les patch tests sont principalement utilisés pour diagnostiquer des allergies chez les enfants.
Le principe des patchs tests :
Il s'agit d'explorer l'hypersensibilité retardée en reproduisant un eczéma expérimental.
L'allergologue sélectionne une série d'allergènes potentiellement responsables des réactions cutanées du patient, en fonction des antécédents médicaux et des symptômes rapportés. De petites quantités d'allergènes sous forme de liquide ou de gel sont déposées sur des patchs adhésifs stériles. Les patchs sont ensuite appliqués sur la peau du patient, généralement sur le dos, pour une période de 48 heures.
Pour voir s’il y a eu une réaction locale, la lecture se fera en deux temps : une première au bout de 48h puis une deuxième 72 heures après.
*A 48 heures, c'est à vous de retirer les patchs. Pour cela aidez vous d'un peu d'eau. Une fois les patchs retirés, la peau est examinée pour regarder les éventuelles réactions cutanées.
Les réactions apparaissent sous la forme de rougeurs, d'éruptions cutanées, d'enflures ou de démangeaisons à l'endroit où les allergènes ont été en contact avec la peau.
L'analyse est effectuée au moins 20 min après avoir retiré les patchs pour que la rougeur provoquée par les sparadraps s'estompe.
Pour faire la lecture, seul les ronds correspondant au centre des patchs doivent se voir. De cette façon, vous pourrez comparer toutes les réactions des patchs à la réaction de référence. Un patch est positif s'il est plus rose / rouge / granuleux / boursoufflé que la réaction de référence.
*A 72h, la comparaison est réévalué : est elle identique ? augmenté ? diminué ?
Les patch tests sont principalement utilisés pour diagnostiquer des allergies retardées, telles que des dermatites de contact allergiques, qui surviennent lorsque la peau entre en contact avec des allergènes spécifiques, tels que certains métaux, des produits chimiques, des parfums, ou des produits cosmétiques. Ces tests sont fréquemment utilisés pour les allergies alimentaires, chez les enfants.
Comme pour d'autres tests allergiques, l'interprétation des résultats des patch tests est essentielle et doit être réalisée par un professionnel de la santé expérimenté pour un diagnostic précis.
Si vous ou votre enfant souffrez d'allergies alimentaires, ne restez pas dans l'incertitude. Notre équipe chez Ma Family Life est là pour vous soutenir.
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Mère de 3 enfants dont 2 poly-allergiques, Je suis journaliste santé et formée en nutrition pédiatrique et de l'adulte par le Dr Laurence Plumey. Egalement, certifiée Health Coach à New-York.
Notre approche bienveillante vise à aider les parents à naviguer avec confiance dans la gestion des allergies de leur enfant, tout en renforçant le lien familial et en favorisant le bien-être de tous. Selon votre situation je vous aide à trouver des solutions adaptées, identifier les leviers pour vous fournir des informations individualisées sur les différentes allergies alimentaires, leurs symptômes et les mesures à prendre pour les faire disparaître. Je peux également suggérer des alternatives et des recettes adaptées aux personnes souffrant d'allergies alimentaires. Découvrez comment notre programme d'accompagnement parental peut vous soutenir dans cette importante étape de la vie familiale.